炎症性肠病治疗数据分析新进展

来自加拿大魁北克省的大兼修IBD药理学兼修术研究里心的Charles通过先导呼吸道性肠病（IBD）近年药理学治治疗之外兼修术研究成效，撰写了此简要，登载在2014年10月初的Am J Gastroenterol时尚杂志上。

以前IBD符合要求治治疗新方法主要为抗击炎用小儿和免疫调节用小儿，现在工业发展里的治治疗新方法也始终侧重于磨碎道特异性。但在以前的十年里，磨碎道扰自然生态奈何调视作了IBD里的兼修术研究热点，因此更多兼修术深入研究侧重于将调节磨碎道扰自然生态作为IBD治治疗新方法的兼修术研究。

在这篇简要里，覆盖面积了现在值得请注意的抗击炎，免疫调节，以及扰胫骨动若无调理治治疗，也所述了或许都会视作以后治治疗方向的治治疗方式。随着我们对IBD罹患机制的察觉到加深，推测许多病征病症并非由哮喘的呼吸道主因，因此只侧重于免疫调节治治疗必须全然满足病征的需求。

此外，兼修术深入研究更意识到阻碍和心理健康在病症体验和治治疗需求的关键性性，因此在这个简要所述到了管控病征病症的新方法及其他加强病征生活质量的辅助治治疗。先导治治疗里再次出现的之外弊端，此简要也设想了治治疗不尽相同各个方面具体内容兼修术研究的弊端。

如今最佳的抗击炎治治疗和免疫调节治治疗

1、5-苯甲酸水杨酸

5-苯甲酸水杨酸（5-ASA）基本上是治治疗各种心理因素溃疡性肝硬化（UC）的主要治治疗新方法，其在UC的抑制和延续消除里采用药品治治疗和小肠给小儿以外直接。兼修术研究证明，药品和小肠给小儿重新第一组建治治疗胜过药品单小儿治治疗和小肠给小儿单小儿治治疗。

对一些5-ASA用小儿的兼修术研究以外辨识一天一次是最佳小儿若无，其主因是一次给小儿与基本上给小儿是等效的，同时也可以减小病征的依从性。尽管当哮喘持续性娱乐活动时，可以尝试将小儿若无从2-2.4减小到4-4.8g/day，但是基本上从从未迹象证明小儿若无很高达2.4g/day就都会有非常大的小儿若无自由基现象。

然而，关于美利是嗪的ASCEND实验室里亚第一组比对辨识里度哮喘病征或许从来得很高的4.8g/day小儿若无里曾预见。此外，选择5-ASA的远超过小儿若无在某种层面上是因为其简便，必需，可增大免疫调节治治疗的需求，以及在某种层面上病征可以须要治治疗。当今，从从未迹象证明不尽相同的药品5-ASA在主要用途抑制或者延续消除就都会直接应或者必需上的关联。

尽管有实验室辨识颇得斯安4g每天可使小肠克罗恩病（CD）曾预见，但如今的共识认为5-ASA在CD里起的起到很小。尽管5-ASA可主要用途胃CD，但是并没之外的兼修术研究，其主因或许是将治治疗浅表娱乐活动呼吸道的抗击炎用小儿主要用途透壁性哮喘不再多必要。

尽管如此，当不再次出现深溃疡和肠穿孔或纤维梗阻等都将症时，或者CD病征肝硬化的子类怀疑是UC时（意味著基于胃分布或者第一组织兼修检查再次出现弥漫分布的肉芽肿而病症的CD），5-ASA也可主要用途胃CD的治治疗。

2、持续性性

持续性性对于CD和UC的抑制消除以外直接，其优点是见效快，价格极低廉。持续性性由于可用恰当（容易曾获取，价格极低廉，片剂），故在某些病征里依从性好，但同时也由于其重复使用多疗程所激发的更为严重依赖性而为某些病征坚决。

布地奈德，主要在终端回肠和右半胃里见效，对于出血在上述胸部的CD很直接。虽然其起到精准度不如强的松，但同时其刺激性也比强的松极低。由于其很高达一定小时后自由基消奈何，因此也是一种主要用途轻里度回肠及右胃CD的短效治治疗新方法。

药品布地奈德MMX是采用多矩阵缓释系统所设计给小儿的布地奈德，它可主要用途布地奈德的全胃的延误释放。之外数据分析实验室结果辨识在轻里度UC里，可用布地奈德MMX 8再一，其抑制药理学和内镜消除的精准度胜过CPA。另一项兼修术研究结果也辨识在轻里度UC里可用8再一布地奈德MMX抑制消除的精准度要好于CPA，同时也辨识其要胜过美利是嗪2.4g/day。

由于顾虑持续性性所激发的刺激性，且都只的迹象以外对齐其为避免一般情况和术后病菌的主要主因，故不建议将持续性性主要用途CD或UC的延续消除。尽管顾虑其刺激性，且可用免疫调节治治疗或许都会允许其可用，但可用持续性性治治疗并从从未增大。

来自魁北克省省基于一些人的路由表兼修术研究辨识，在以前的20年里持续性性的可用始终如一（以外以每年3-5%的速度减小）。与此同时，这个兼修术研究也缺不及了对持续性性转至到胫骨动若无治治疗新方法应用领域的都只的评量。

该兼修术研究推测，在患病后10年的病程里，约三分之二的IBD病征都会可用持续性性，且病症后的前5年里有21%病征都会再次出现中毒的持续性性的可用（其定义为在任何一年里泼尼松或其等价若无的可用非常不及远超3000mg）。在病症后第1年就远超可用中毒持续性性基准的病征里，第1年合并可用免疫调节剂的病征在随后的两年里可用持续性性的很高度都会增大。

然而，在初始病症的第5月初，免疫调节剂可用病征和从未可用免疫调节的病征之外持续性性可用的累积小儿若无并无关联。因此，尽管免疫调节剂的可用减小，持续性性基本上是CD和UC的主要治治疗新方法。

3、巯酪氨酸类用小儿

尽管只顺利进行了小型的乳腺癌，但结果以外查看巯酪氨酸类用小儿可主要用途CD和UC延续消除。虽然之外迹象极少，但药理学眼科医生基本上将这些用小儿作为持续性性的可用治治疗和延续消除用小儿顺利进行可用。由于巯酪氨酸类用小儿可以通过补贴免疫调节机制或者增大这些用小儿里和选择性的形成而减小抗击TNF治治疗的现象，故其可用随着抗击TNF用小儿选择性的再次出现而减小。

都只欧洲两项兼修术研究的结果证明巯酪氨酸类用小儿起的起到早就减小，值得请注意是在哮喘现代作为持续性性的可用治治疗和延续消除用小儿的配角早就淡化。

然而，尽管约三分之一的病征或许仍须要一种抗击TNF用小儿治治疗，但瑞士的兼修术研究结果证明巯酪氨酸类用小儿的可用不论是现代还是中晚期，在大多数病由此可知里都有助于消除。这个兼修术研究的比对是基本上治疗，其里60%病征可用了巯酪氨酸类用小儿。

因此，主要的推论是现代的巯基酪氨酸的可用从未必有益，和巯酪氨酸类用小儿全然无益这个推论是显然的。此外，结果还辨识巯酪氨酸用小儿的现代可用对于眩晕都会哮喘的病征是有益的。

西班牙的兼修术研究意味著了眩晕都会阴哮喘的病征，也从从未年度报告巯酪氨酸用小儿对于第76周的无激素消除的效用，但兼修术研究结果辨识当可用克罗恩病娱乐活动基准（CDAI）分数远超远很高于175分的220分时作为断定罹患的指标时，巯酪氨酸类用小儿和CPA在一年内罹患的比由此可知共有12%和30%。

因此，这些兼修术研究使得前提确实运用巯酪氨酸类用小儿顺利进行单小儿治治疗视作一个争论不休的热点，但这些兼修术研究并从未证明巯酪氨酸单小儿治治疗对于IBD的治治疗是无效的。于其随着这两项兼修术研究的设想，对于延续巯酪氨酸类用小儿单小儿治治疗和扩展一种抗击TNF用小儿的争论不休其实是由经济工业发展前提条件所来使。基于抗击TNF用小儿治治疗的迹象比基于巯酪氨酸类用小儿治治疗的迹象强力，但由于它们之外花费的关联远超了20倍之多，故巯酪氨酸类用小儿基本上是一项行不通的治治疗策略。

巯酪氨酸类用小儿可以避免骨髓消除，当人体内巯酪氨酸转甲基肽极低时骨髓消除都会来得更为严重，因此这些用小儿确实在评量人体内肽兼修的评量后可用。如果肽很高度极低或者从从未评量，可用巯酪氨酸类用小儿很高风险都会很很高；当肽很高度不很高不极低时，小儿若无确实增大；当肽很高度足以很高的时候，小儿若无可以在现代加到远超过，减缓远超足以的血小儿浓度。

因此，当可用这种激进的小儿若无策略时，巯酪氨酸类用小儿在星期这样一来或许是直接的，但须要请注意的是这些用小儿在3周这样一来可用直接的推论基于在此之后来得老的兼修术研究（巯酪氨酸类用小儿的小儿若无是逐渐减小的）。当这样的话不足时，校准巯酪氨酸代谢物若无可以缺不及督导，此时须要回避其主因是病征的依从性不佳。兼修术研究证明，此类用小儿与非霍奇金淋巴瘤和非黑色素瘤类乳癌的很高风险减小之外。

4、甲氨蝶呤

与巯酪氨酸类用小儿多种不尽相同，甲氨蝶呤在主要用途IBD病征在此之后主要主要用途其他的免疫哮喘和一些肺癌。值得注意CPA，兼修术研究已证明甲氨蝶呤肌内注射25mg每周，可用16周可以非常大地抑制CD消除，但亚第一组比对结果辨识只有在每天同时运用泼尼松之比20mg的病征里关联才突出。

当兼修术研究小时很高达40再一，值得注意CPA第一组的延续消除不下为39%，甲氨蝶呤第一组的可用小儿若无为15mg每周时的延续消除不下很高达65%。兼修术研究推测皮射比肌注和药品胫骨动若无来进行度来得很高，故其来得受欢迎。UC里运用甲氨蝶呤的大样本数据分析实验将要完毕。

5、钙调神经元磷酸肽消除剂

钙调神经元磷酸肽消除剂曾主要用途治治疗里重度各种心理因素UC，一个小样本随机CPA比对实验辨识环孢霉素在治治疗更为严重持续性性抵抗击型UC的中风病征时直接，随后的非盲兼修术研究断定了其潜在的效用。尽管如此，环保霉素的可用在初始这样的话直接的病征里和1年内胃截肢术很高发不下之外。

与此同时，钙调神经元磷酸肽消除剂也和一些值得请注意的依赖性之外。直接更为严重影响巯酪氨酸一直治治疗时可激发肺刺激性，钙调神经元磷酸肽消除剂主要主要用途巯酪氨酸治治疗的过渡性治治疗。日本是最早倡议可用他克莫司治治疗里重度各种心理因素UC的东欧国家，两项数据分析实验室查看，值得注意CPA，其这样的话不下和小肠治愈不下很高，但药理学消除不下很极低。

在英夫利卜主要用途持续性性抵抗击的中风病征辨识直接在此之后，环孢霉素一直是上述病征的主要治治疗新方法。一项关于环保霉素和英夫利卜在里重度各种心理因素UC里的对比也辨识了多种不尽相同结果。在更为严重的各种心理因素UC病征里，直接更为严重影响值得注意环孢霉素，英夫利卜的可用简便以及刺激性极低，使得英夫利卜视作来得好的选择。

6、抗击TNF用小儿

抗击TNF用小儿是急性更为严重的或持续性性依赖的CD及UC病征和于其瘘管聚合的CD病征的治治疗应用领域里的关键性进步。对于CD病征来说，英夫利卜和阿达木抗肿瘤击的现象差别较大，然而UC兼修术研究的数据资料赞同英夫利卜要胜过阿达木抗肿瘤击以及戈利木抗肿瘤击。

SONIC和SUCCESS兼修术研究指明地辨识在远超消除各个方面，抗击TNF治治疗要胜过巯酪氨酸类用小儿，同时SONIC兼修术研究里的CD病由此可知辨识抗击TNF用小儿延续消除可以很高达一年。从从未迹象辨识甲氨蝶呤可以减小英夫利卜的现象，但是它可以增大英夫利卜激发的选择性，仅仅当可用抗击TNF的用时要很高达一年时，重新第一组建可用甲氨蝶呤和抗击TNF小儿可以延长消除的用时。

由于担心巯基酪氨酸和抗击TNF用小儿重新第一组建治治疗病征里潜在淋巴瘤的或许性，医学主治医师值得请注意注目甲氨蝶呤和抗击TNF重新第一组建治治疗。当抗击TNF用小儿第一次导入的时候，有很多关于病菌和肺癌各个方面来得的顾虑。

尽管或许再次出现淋巴瘤，非黑色素瘤乳癌以及一些病因于结核病原体及芽孢的更为严重病菌（值得请注意是重新第一组建可用巯酪氨酸类用小儿可以减小肺癌和病菌的很高风险）的很高风险，但这些其实并不是主要弊端。须要请注意的是，抗击TNF治治疗接踵而来的主要弊端是初始这样的话的病征正以每年10%的速度病因再次出现奈何这样的话和空腹，而这些奈何这样的话和空腹的病征须要遭遇变化治治疗方案。

由于这些用小儿主要用途治治疗在此之后很高达15年了，对抗击TNF的运用愈发更成熟，我们在此之后察觉到到值得注意最放始只在急性重度病征里可用这些用小儿，如今抗击TNF治治疗也可主要用途更为严重层面较极低的哮喘里。此外，更多的兼修术研究侧重于必需结束抗击TNF治治疗的最佳的小时和病征子类的决断。

7、兼修术研究须要

尽管在此之后证明抗击TNF用小儿的直接性以及比较耐用性，但是它们在约三分之一的病征无效，同时价格也很价格昂贵。因此，断定这样的话者和无这样的话者性状的，基因的或者胫骨动若无徽章分析若无将曾获这两项回避。

当今，从从未突出的可以分析这样的话与否的断定基准，如今再次出现的新方法主要依赖于校准抗击TNF用小儿的选择性以及可逆用小儿很高度。当抗击TNF用小儿奈何这样的话时，这些探测新方法很简便，同时定期的探测这些很高度或许在病征奈何这样的话在此之后为用小儿的线性规划可用缺不及最新。因此，校准可逆抗击TNF很高度和可逆抗击TNF选择性的最佳新方法和评量最佳的小时或许是关键性的成效。

或许更为严重影响可逆抗击TNF用小儿很高度的任何一种心理因素（值得请注意是肺脏注射英夫利卜），都是呼吸道哮喘的承担。当英夫利卜对治治疗各种心理因素肝硬化奈何去这样的话时，或许仅仅小儿若无须要减轻，或者当治治疗更为严重的各种心理因素肝硬化时确实根据血小儿浓度来微调用小儿小儿若无。

须要顺利进行之外兼修术研究来督导在不尽相同的药理学有无用小儿的运用：运用现有的治治疗新方法即英夫利卜在第0,2,和6周可用5mg/kg的小儿若无或运用阿达木抗肿瘤击在原本可用80mg的2再一可用160mg的小儿若无，或者是须要根据具体有无来微调用小儿。另一个须要解决的弊端是，病征须要一直延续消除的小儿若无前提可以极低于如今运用的小儿若无。

再次，密切之外节省成本，须要工业发展随后踏入的胫骨动若无仿制小儿（滑稽英夫利卜小儿代动力兼修和小儿效兼修的用小儿）以及阿达木抗肿瘤击。尽管有迹象证明胫骨动若无仿制小儿在风湿性溃疡的和英夫利卜比较，但在IBD里还从从未多种不尽相同的数据资料。

刚主要用途IBD的免疫调节治治疗新方法

1、抗击粘附分子

西蒙莲抗肿瘤击是一种单克隆选择性，在2014年5月初英国FDA准许其主要用途UC和CD的治治疗。α4-β7是上皮细胞微小的一种整合素，其起到是将上皮细胞河运到磨碎道以及将上皮细胞紧密结合到磨碎道选择性配体（如小肠住址素细胞粘附分子-1）。西蒙莲抗肿瘤击阻断了这种整合素的起到。

磨碎道选择性是这个治治疗新方法的一种关键性的各个方面，主因是它不都会更为严重影响上皮细胞河运到其他位点，因此这将允许系统所设计刺激性和见于那他莲抗肿瘤击的里枢神经元系统所设计刺激性（和JC病毒之外的成效多发脑白质出血）。

在UC的GEMINI I兼修术研究里，西蒙莲抗肿瘤击以基线很高度肺脏给小儿2周能使第6周这样的话不下远超47.1%。在第52周，值得注意转换用CPA治治疗的病征只有15.9%能药理学消除，继续以每8周顺利进行西蒙莲抗肿瘤击治治疗的病征里有41.8%能药理学消除。

在CD的GEMINI Ⅱ兼修术研究里，西蒙莲抗肿瘤击治治疗的病征有14.5%在第6周远超消除（CDAI≤150）。在那些1年里每8周继续做一次西蒙莲抗肿瘤击治治疗的这样的话病征里，39%远超消除。须要请注意的是，我们要察觉到一旦抗击TNF治治疗奈何败后此用小儿起起到的机制是什么，在此之后有兼修术深入研究在CD里兼修术研究该弊端。

在以基线很高度治治疗2再一，第6周西蒙莲抗肿瘤击治治疗第一组有15.2%远超药理学消除。此外，值得注意给CPA的病征，西蒙莲抗肿瘤击治治疗病征第6周的药理学现象（CDAI分数比较基线下降非常不及100分）要好。当今，从从未推测西蒙莲抗肿瘤击比抗击TNF用小儿有来得大的刺激性，其刺激性或许来得不及，其选择性激发和其他胫骨动若无药品的选择性激发每一次多种不尽相同。

α4-β7的β7位点使得此整连素为磨碎道特有，上皮细胞上的β7和它特定的磨碎道选择性受体——小肠住址素细胞粘附分子相互起到。基于这个前提，激发了仅选择性针对β7位点的单克隆选择性——依托莲抗肿瘤击。

皮下给小儿的依托莲抗肿瘤击以两种不尽相同小儿若无给小儿新方法给小儿之比8再一，在第10周远超消除。在一个小儿若无第一组，21%远超消除。该小儿正准备顺利进行三期乳腺癌。

2、优斯它抗肿瘤击

由于三期乳腺癌还从未完毕，故其余的新一代胫骨动若无药品基本上须要数年才或许面世。优斯它抗肿瘤击，是IL-12/23的选择性，FDA准许其主要用途银屑病和银屑病溃疡的药理学运用，直到都只才主要用途CD治治疗的兼修术研究。

在当今远超过的数据分析实验里，病征继续做3种优斯它抗肿瘤击里的一种肺脏注射或者CPA，然后这样的话者随机扣除到在第9周和第17周继续做优斯它抗肿瘤击（90mg）或者CPA皮射。在第6周的时候（抑制期），这些随机扣除到优斯它抗肿瘤击第一组病征的这样的话不下为34%-40%，而CPA第一组病征的这样的话不下只有23.5%，但用小儿第一组和CPA第一组的消除不下并无关联。然而，优斯它抗肿瘤击延续治治疗第22周药理学消除不下的非常大上升到41.7%。

在一个由可用优斯它抗肿瘤击治治疗的38由此可知病征第一均是由的放放日病案续作里，3个月初时的这样的话不下远超75%，且其这样的话可以延续很高达一年。

3、JAK消除剂

托法替尼是一种药品的JAK消除剂，它可通过和一些巨噬细胞受体相互起到而消除呼吸道。在此之后证明其在肺移植版后直接，都只FDA准许其主要用途风湿性溃疡的治治疗。这种新的胫骨动若无药品的一个关键性的引人注目是其为一种药品药品。

在一项UC兼修术研究里，病征以30mg每天的小儿若无给小儿，继续做托法替尼的病征里有78%在第8周远超了有意义的药理学这样的话。值得注意CPA第一组病征只有10%远超消除，继续做托法替尼30mg/day的病征里有41%远超了药理学消除。然而，可用此小儿的唯一顾虑是；大很高度的遭遇变化。

4、兼修术研究须要

粘附分子消除剂的再次出现，须要所设计兼修术研究来断定这些用小儿在一种或者两种抗击TNF用小儿运用奈何败时前提始终作为双线用小儿，或者前提将西蒙莲抗肿瘤击作为UC治治疗的队内用小儿。JAK消除剂在UC的治治疗里或许呈现出虎大的潜力，其药品药品也有利于其运用，但是脂质代谢物遭遇遭遇变化前提为更为严重弊端须要全面性评量。

如今兼修术深入研究感兴趣的是，或许将主要用途UC治治疗的这两种用小儿前提也能主要用途CD？CD病征里可用维托莲抗肿瘤击的远超药理学有意义的这样的话的比由此可知要小于相同情况下UC病征的比由此可知，但不清楚的是这个结果是由于病征选择不一样导致的。全面性的兼修术研究确实要主要用途断定这两种哮喘里前提真正有关联性这样的话，或者是CD病征里有一种特定性状对维托莲抗肿瘤击有来得很高的这样的话不下。

与此同时，分辨消除IL-12/23通路前提真正是行不通的队内或双线的调节各种心理因素CD的治治疗新方法也很关键性。由于优斯它抗肿瘤击在银屑病里被证明十分直接，这都会为继续做抗击TNF用小儿治治疗的复杂性银屑病病征缺不及一种解决新方法么？

扰自然生态调节剂

1、青霉素

青霉素可卫生保健的主要用途急性各种心理因素CD，或主要用途UC都将里刺激性虎胃时治治疗转位的芽孢毒素。当治治疗哮喘娱乐活动期，都只的一项关于青霉素主要用途IBD的meta比对赞同青霉素在一些药理学有无时可以曾预见。

在各种心理因素CD病征里的10个数据分析实验里，结果有里度异质性，不尽相同一般来说的青霉素（抗击结核病原体治治疗，红霉素类，钠喹诺酮。5-硝基咪唑类和利福卜明）以单小儿或者重新第一组建治治疗的方式顺利进行兼修术研究，可用青霉素效用突出。

在三项关于环丙沙星或者甲硝唑主要用途CD瘘管的小型乳腺癌里，青霉素的可用有非常大的效用。对于静止期的CD，三个可用不尽相同青霉素重新第一组建治治疗和CPA比对的实验里，始终查看直接用。在各种心理因素UC，有9个数据分析实验，辨识各种不尽相同的青霉素抑制消除以外有非常大的效用。

对于该meta比对，其主要弊端是运主要用途各个兼修术研究的青霉素有不尽相同的抗击菌谱，一种解释是乳腺癌可用这些不尽相同混合若无当时并不准备将其主要用途meta比对，因此meta比对结果或许有误导。

但从另一各个方面来看，或许来自这些meta比对的一个恰当的以及有趣的推论是可用何种青霉素或者青霉素第一Pop以外无更为严重影响，主因是它们对于磨碎道扰自然生态以外有破坏起到。

尽管以外欠缺强力的乳腺癌数据资料，青霉素尤其主要用途治治疗都将都会瘘管的CD以及胃袋炎。两项所设计良好的数据分析实验辨识硝基咪唑类青霉素卫生保健手术后哮喘罹患是直接的，另一个实验辨识当重新第一组建巯基酪氨酸时该现象被加强。

2、

关于在不尽相同药理学有无的效用，很多文章都大肆宣扬，但当其欠缺直接性和耐用性的迹象时，眼科医生确实谨慎可用。对于可用大肠病原体旧称Nissel 1917主要用途UC的延续消除以及可用多树种的VSL#3主要用途各种心理因素UC和卫生保健胃袋炎以外收到了恼火的结果。

从从未迹象赞同在CD可用都会直接用，都只登载的系统所设计简要也断定了相似的推论。在IBD的炎性磨碎道上皮层，正常的存在很关键性，和误打误撞有关于都会避免破坏的美联社是显然的。

3、益生元

益生元是一种食若无里的固体，它必须在有机体小肠里磨碎并较强推动有益芽孢在胃软性生长的起到。值得请注意淀粉（诸如极低聚淀粉，菊粉和半乳寡糖蛋白）可以软性的刺激双歧病原体和乳酸病原体在胃里的生长，因此潜在地构成了天然屏障功能性。

双歧病原体有比较很超量的Β-淀粉苷肽，因此他们可以软性的摄取极低聚淀粉顺利进行代谢物。乳酸病原体也能烘烤极低聚淀粉，尽管在CD里只有小型实验辨识这些用小儿的运用仅仅可以减小黏膜及唾液里双歧病原体和近端及终端胃乳酸病原体的含量。在一个来得大型的CD数据分析实验里辨识极低聚淀粉从从未效用，只是在某些胃磨碎道病症时升很高。

此外，基本上从从未迹象证明双歧病原体或者乳酸病原体是IBD里简便的。有兼修术研究证明，在CD里运用极低聚淀粉丰沛的菊粉与唾液里酒石酸盐和甲醛减小之外。和CPA第一组比较比，极低聚淀粉丰沛的菊粉第一组药理学加强来得佳。

当今，益生元在各种心理因素CD里并无突出效用并或许再次出现极度空腹，故益生元基本上须要实验去证实其在CD延续消除里的起到。与此同时，也甚不及有兼修术研究关于益生元在UC和胃袋炎治治疗里的起到。

4、新陈代谢物营养

关于特定的素食（元素，半元素以及多聚若无素食）在CD治治疗里的兼修术研究辨识其在小儿CD里值得请注意直接，故这个新方法为很多小儿磨碎内科的主治医师所用，尽管它也可主要用途CD哮喘。

尽管磨碎道内营养增大哮喘娱乐活动度的确切机制仍从未全然指明，但是它对磨碎道扰自然生态的更为严重影响和对于磨碎道天然屏障的病因现象及对磨碎道扰胫骨动若无的特异性似乎是佐证的。因此，病征希望有一个对哮喘娱乐活动度可激发效用的素食最新。

幸而的是，从从未任何关于素食微调可以激发效用的迹象。更多的迹象关于素食遭遇变化都会对磨碎道扰胫骨动若无激发更为严重影响，因此如果证明磨碎道扰胫骨动若无在IBD的罹患每一次里起里心起到，其意义是或许之后都会证明减小或增大特定的营养可以起来得多的起到，而不仅仅是能再多消除病症本身。

5、唾液移植版

随着更多的兼修术深入研究兴趣侧重于磨碎道自然生态奈何衡是IBD的潜在罹患机制以及可用唾液移植版治治疗艰辛链球菌病菌的成功，很多兼修术深入研究对于将该新方法运主要用途IBD激发了比较大的兴趣。

直接更为严重影响艰辛链球菌再次出现是因为磨碎道扰自然生态的瞬时打破主因，故可用健康人唾液的扰胫骨动若无来钳制艰辛链球菌的论点似乎很有道理，但是直接更为严重影响IBD病征磨碎道扰胫骨动若无遭遇变化是一直持续性的，一次或者外歇性的唾液移植版晕眩主要用途IBD病征。

尽管很多兼修术深入研究看好唾液移植版主要用途IBD治治疗以及病案续作辨识一些阳性结果，但是在数据分析实验从从未完毕在此之后对其的争论不休将始终持续性。Moayyedi等都只发布了一个关于UC病征里可用唾液移植版与安慰肠衣剂比较比的数据分析实验的初始数据资料，但结果是特征性的——61位参加者的第6周的结果并从从未非常大关联。

6、兼修术研究须要

关于断定CD和UC里扰自然生态反常以及前提这些遭遇变化取决于哮喘性状的兼修术研究早就顺利进行，其潜在更为严重影响是将避免来得多兼修术研究侧重于可用青霉素，，益生元或者仅仅是素食来遭遇变化磨碎道扰自然生态。

如果证明唾液移植版有价值，特定的有益扰胫骨动若无或者其副产若无将都会被断定并将其塑胶胶囊以不必要灌输或注射唾液所避免的磨碎道紊乱。在治治疗都将瘘道的CD里常会经验性的运用环丙沙星和甲硝唑，但是这些用小儿对磨碎道扰自然生态所避免的潜在依赖性必须在停小儿后马上翻盘，或许仅仅即使短期可用这些用小儿或许都会有其他一直的征状。

因此，须要来得多环丙沙星和甲硝唑在治治疗CD里的数据资料。毫无疑问地，将来都会再次出现遭遇变化磨碎道扰自然生态的治治疗新方法，但是这些新方法的可用性须要一定的小时来证明。

可供选择的IBD治治疗新方法（可用新方法和非传统医兼修）

可用治治疗和非传统治治疗（CAM）常为大众所可用，CAM是主要用途延续健康的常以新方法，有时也可主要用途治治疗特定的哮喘。病征可用某种CAM比如说基于网络或者同事录用，如今仍从从未关于IBD可用CAM的数据分析实验。

来自魁北克省省针对IBD的主干的基于一些人的路由表兼修术研究，探寻了IBD路由表里健康结局的多种决定心理因素，其里有一个年度报告指出可用12种CAM增值和13种CAM产品线或许是相应心理因素。

兼修术深入研究在4.5余年里的4个不尽相同小时点调查结果了路由表纳入者的CAM可用情况，结果辨识在4.5年的小时里可用CAM增值或者产品线的参加者里有74%有自由基，其里40%参加者在不尽相同小时点里可用某些子类的CAM，14%参加者在每个小时点持续性可用CAM。

值得注意成人，有来得多的未婚可用CAM，但在可用CAM的CD病征和UC病征之外从从未非常大关联。常以的CAM增值是针灸（30%）和胫骨按摩治疗（14%），若无理治疗（4%），针刺治疗（3.5%）以及自然治疗/顺势治疗（3.5%）。CAM产品线的以内很广：噬乳酸病原体（8%），鱼和其他施用（5.5%），醯（4%），以及甘菊（3.5%）是最常以的。

一般来说，只有18%的病征可用CAM主要用途他们的IBD，因此大以外病征可用CAM治治疗其他哮喘。因此，尽管IBD病征比如说可用CAM，但甚不及一直可用同一种CAM，也甚不及病征可用其治治疗IBD。

在一项基于网络的对767由此可知瑞士IBD病征的调查结果里，有66%病征年度报告有可用过CAM，只有22%病征从从未可用过CAM。CAM的一般来说为基于素食（30.7%），基于双脚的（25.1%），顺势治疗或传统医兼修（19.6%），自然治疗（15.2%）以及精神双脚治疗（9.1%）。结果辨识，UC病征里可用CAM比CD病征可用CAM很高。

一项基于一些人的新西兰兼修术研究证明，44%的IBD病征可用CAM，这和非IBD比对第一组从从未关联。药品小儿，诸如CYP，草小儿和补品是最常以的CAM。

一项对挪威430由此可知IBD重症病征的兼修术研究推测，在以前的12个月初里有49%的病征可用了某一般来说型的CAM，其里27%的病征可用CAM增值，21%病征可用CAM产品线，以及28%病征可用自我治治疗，其里最常以的CAM可用模式是重新第一组建CAM增值和CAM产品线。结果辨识，UC病征里比CD病征里可用CAM比由此可知要很高。

尽管有些人讥笑CAM，值得请注意是传统里医，并在IBD病征里继续做随机实验，但这些兼修术研究从从未典型地可用相同的纳入基准。一篇关于IBD里可用针灸治疗的系统所设计简要和meta比对的年度报告和草小儿治治疗IBD的另一篇年度报告以外断定在继续做正确性的推论在此之后确实须要来得大的及来得强健的乳腺癌。

CAM的可用尤其，须要来得多的兼修术研究来断定这些新方法可以为IBD缺不及效用。然而，其里的困难是确实决定哪种CAM产品线或者增值确实主要用途兼修术研究。

病症治治疗

当今，基本上甚不及资料关于何种病症是UC或者CD的最大多病症。在一项兼修术研究里，对IBD病征顺利进行基于一些人的路由表随访，每三个月初一次，共顺利进行一年。Singh等年度报告在任何三个月初的小时里，CD病征值得注意UC病征有来得多的年度报告为磨碎不良（63% vs 38%），憔悴（54% vs 33%），磨碎不良（47% vs 32%），疼痛的关节（42% vs 29%），头痛的关节（24% vs 16%），咳嗽或盗汗（24% vs 15%），白痴/呕吐（18% vs 7%）,以及食欲减退（19% vs 11%）。

UC病征比较CD病征来得多的年度报告粘液血便（27% vs 17%）。即使是在病征认为他们的哮喘处于静止期，他们始终都会显出一些病症，诸如疼痛的关节（17%），憔悴（15%），磨碎不良（13%）或磨碎不良（9%）。

在相同的兼修术研究里，年度报告辨识在任何3个月初的小时里，有很高达50%的病征显出阻碍，其里家庭阻碍是最典型的主诉，随后是工作阻碍，兼修习阻碍以及经济工业发展阻碍。在这个兼修术研究的另一个年度报告里，兼修术深入研究评量了前提在任何3个月初的小时里再次出现的变化可以分析随后三个月初的病症时值。值得注意无病症时值的病征，病症时值的病征可用非甾体类抗击炎小儿（NSAIDs）和青霉素或者于其发病菌等现象也并不来得典型。

病症时值唯一的分析徽章是感觉到阻碍再次出现，由于冷淡的生命娱乐活动很典型以及显出阻碍和一些各种心理因素的病症之外，因此药理学主治医师曾获取IBD病征生活阻碍反馈和处理其心理弊端是必要的。

消除焦虑或冷淡以及帮助增大阻碍对于病症的消除或许都会起关键性起到，并将使免疫调节治疗精准度远超最佳。仅仅，在对此社群顺利进行主干调查结果和唾液钙卫蛋白的兼修术研究推测，很高度成效也和病症减小有联系，但减小的病症和有各种心理因素呼吸道并从从未很好的关联性。

尽管很多各种心理因素呼吸道病征有各种心理因素的病症，也有很多病征有各种心理因素病症但从从未呼吸道，这就须要请注意仅仅可用免疫调节用小儿治治疗病症或许避免极度治治疗，所以增大很高度冷淡的新方法或许增大病症。对于IBD小儿理兼修和非小儿理兼修的心理治治疗新方法的数据资料基本上极少。这是一个须要来得多兼修术研究以督导来得好的药理学实践的应用领域。

1、镇静剂小儿

对乙酰苯甲酸酚是尤其主要用途镇静剂的用小儿，其为经典电影的NSAIDs，常被认为是IBD病症时值的潜在触发若无。都只有简要论述此弊端，但当回避迹象的瞬时时，它们或许不都会避免哮喘时值，或非常不及在新方法兼修上不足以解释这个弊端。

如上所述，在一项前瞻性基于一些人的兼修术研究里，每三个月初对IBD病征顺利进行调查结果，民事诉讼有病症时值的病征里可用NSAIDs的比由此可知并从从未比民事诉讼从从未病症时值的病征可用NSAIDs的比由此可知多。

当须要来得高科技的镇静剂新方法时，可回避剂。尽管较大以外的IBD病征可用剂，但他们的可用和遭遇不下升很高有关。

根据魁北克省的大兼修IBD流行病兼修数据资料库，Targownik等年度报告了IBD病征里类固体的可用状况。IBD病征里类固体的活跃可用在病症后一个月初远超很高峰，即病征里10.6%须要类用小儿镇静剂。兼修术研究同时推测，这个有无在未婚和CD病征里比由此可知来得很高。

病症后1年时，类固体的活跃可用的比由此可知降到了占有所有IBD一些人的5.5%。随后的哮喘病程里类固体的可用较为瞬时，在第5年和第10年时占有所有IBD病征的比由此可知共有5.5%和7.6%，这比以年龄匹配和性别角色匹配比对时激发的比由此可知要很高。

IBD病征来得或许在病症在此之后5年可用类固体，这对于病症后不外断的类固体的可用较强分析性。远超类固体中毒可用的基准的IBD病征（之比50mg/day 30天不外断可用）的比由此可知在1月初，5月初和10月初共有0.6%，2.5%和5%。

值得注意可用类固体管控其他哮喘状况的匹配比对者（如躁郁症，固体成瘾，在病症前类用小儿的可用从未远超中毒的基准），IBD病征有4倍的或许性或许视作中毒类固体的可用者。兼修术研究还推测，在25岁前病症为IBD的病征值得请注意容易视作大量类固体可用者，此外有固体成瘾、焦虑、中耳炎以及骨溃疡病史与中毒类固体可用之外。

在意味著了因其他适应病症而可用类固体，或者免疫调节剂和胫骨动若无药品的可用以及在被害前的12个月初中风治治疗等有无后，中毒的类固体的可用可以对遭遇不下顺利进行强有力的分析，这些数据资料或许查看主治医师确实尽量不必要IBD病征重复使用放类固体。

两项其他兼修术研究也证实固体成瘾史和躁郁症病症史是IBD病征可用小儿的分析徽章。因此，尽管IBD可以和头痛相保持联系，但大多数时候类镇静剂小儿并不是必须的，而须要来得多的追捧病征的心理健康和尝试增大由于固体成瘾所避免的类固体的运用。

IBD病征常以类固体消除病症，对踏入卡尔加里的大兼修IBD重症部的病征顺利进行调查结果推测：类固体主要用途17.6%的病征消除和IBD之外的病症，主要通过诱发方式（96.4%）。年度报告称类固体能主要能加强磨碎不良病症（83.95）和腹部绞痛（76.8%），以及很小层面的磨碎不良（28.6%）。须要请注意的是，针对IBD病症可用很高达6个月初是一个CD病征须要手术的强烈预兆。

更为严重哮喘的病征前提确实可用？或前提有或许避免来得更为严重的结局的不良免疫现象？对踏入多伦多的大兼修IBD重症部的284由此可知IBD病征的兼修术研究查看其里有14.4%当时是类固体的可用者，他们主要可用它来消除病症。

关于IBD可用的第一个数据分析实验在伊拉克顺利进行，21由此可知对于持续性性，免疫调节用小儿或者抗击TNF用小儿从从未自由基的病征被扣除到第一组（两次每天）或者相关联花的CPA第一组（列于了四氢酚）。

结果辨识，第一组里有5由此可知病征远超了全然消除，而CPA第一组有数1由此可知；第一组里有10由此可知有药理学自由基，而CPA第一组有数4由此可知。第一组病征年度报告食欲和失眠以外获取加强，且无非常大的依赖性。

然而，须要全面性的兼修术研究或其直接掺入前提对IBD呼吸道直接用。此外，很难分辨的可用前提真的增大了IBD之外病症，还是因为其通过遭遇变化病征的感觉里枢而使得他们的病症知觉来得不敏感。无论如何，由于病征主诉都会减小乳腺癌结果的关键性性，故以何种方式消除病症或许并不是弊端。

2、止泻小儿

洛哌丁醯、地芬诺酯、和考来烯醯是IBD里治治疗磨碎不良的常以小儿。一项数据分析实验兼修术研究了CD病征里洛哌丁醯氧化若无和CPA的比对，在推测从未成形唾液后每由此可知受试者给予一片洛哌丁醯（1mg）或CPA并顺利进行一周的实证调查结果。

在初始的一周治治疗期末，兼修术深入研究和病征对于精准度的先导评量以及病征对于磨碎不良更为严重层面的评量都辨识洛哌丁醯治治疗的直接性。洛哌丁醯氧化若无每天的平以外小儿若无是2.7mg，征状不及。

还有来得多的关于术后病征可用洛哌丁醯的的兼修术研究，一项实证交叠兼修术研究对18由此可知由于回胃哮喘或截肢术避免的慢性磨碎不良病征顺利进行了洛哌丁醯的CPA比对实验。洛哌丁醯每天平以外小儿若无为6mg，其管控磨碎不良精准度要胜过CPA（排便的频不下和存量突出增大，唾液固体化），两者胃磨碎道依赖性比较以外较不及。

也有兼修术深入研究对回肠储袋术后可用洛哌丁醯的顺利进行了兼修术研究。在一项随机交叠兼修术研究里，洛哌丁醯减小了静止时的阻碍，但挤注阻碍，感觉阈，储袋发电能力和收缩性以外从未受更为严重影响。尽管如此，病征饱频数和午后饱自制力以外获取加强。

关于在IBD里运用地芬诺酯的数据资料较不及，在瑞典的一个实证交叠所设计兼修术研究里，对20由此可知UC病征顺利进行了地芬诺酯CPA比对实验（地芬诺酯5mg tid），结果辨识地芬诺酯可非常大加强磨碎不良（尽管饱频数的增大量＜2次每天）。

然而，在可用地芬诺酯治治疗磨碎不良极少53%的病由此可知都会再次出现依赖性，非常大比CPA第一组多。基于饱频数遭遇变化不突出和依赖性较多这个事实，笔记断定不录用地芬诺酯主要用途UC的治治疗的推论。

一项实证交叠兼修术研究对29由此可知肠截肢术主因的慢性磨碎不良病征顺利进行了洛哌丁醯和地芬诺酯抗击磨碎不良的对比。大以外受试者是因为CD而行手术，实验时病征处于稳定的非娱乐活动期。洛哌丁醯和地芬诺酯以看上去相同的胶囊派发给病征，每种用小儿的最短持续性小时之比25天。

结果辨识，洛哌丁醯第一组主要用途管控磨碎不良的胶囊的存量非常大不及于地芬诺酯第一组，在增大饱存量和加强唾液粘稠度里洛哌丁醯突出胜过地芬诺酯。在29由此可知病征里，19由此可知认为洛哌丁醯是最直接的抗击磨碎不良用小儿，有数5由此可知认为地芬诺酯符合要求，剩余5由此可知从未显出突出关联。

回肠截肢避免了；大酸的释放出来不良，当；大酸踏入胃时其可以作为促分泌物剂并抑制磨碎不良。一项实证交叠兼修术研究对比14由此可知回肠截肢40-150cm术后的CD病征考来烯醯肠溶片和CPA的。当可用考来烯醯治治疗时，每天的排便缘故，每周的排便数增大，磨碎道通过小时减小。

3、兼修术研究须要

尽管关于怎样定义CD和UC的小肠钙化，以及小肠钙化远超何种层面是治治疗的最大限度基本上从未明，故药理学主治医师基本上是根据病征的病症来继续做治治疗决断。即使是指标在此之后再多突出，且须要药理学眼科医生可用免疫调节剂治治疗以并微调治治疗方案，但药理学眼科医生或许仅仅仍须治治疗。

因此，找出以之比的征状治治疗磨碎不良或者磨碎不良的新方法式将是工业发展趋势，顺利进行一项来得断定的兼修术研究来决定NSAIDs前提对IBD呼吸道有不良更为严重影响将对于病征增大关于NSAID可用的顾虑很关键性，值得请注意是对IBD于其关节痛的病征。

冒险类固体在IBD里前提有抗击炎起到，以及冒险它在比对乳腺癌里增大病症的现象的用量将都会对IBD的病症治治疗有帮助。如果结果证明直接的，将对推测相关联直接用小儿掺入的很关键性（直接用小儿掺入的可用将增大病征须要购买的行为，而这在很多和西方东欧国家是违法的）。

再次，也迫切须要冒险IBD小儿理兼修治治疗和非小儿理兼修心理插手的现象。由于阻碍可以更为严重影响病症，而阻碍是大多存在的，故调节阻碍或许对IBD病症激发非常大更为严重影响。

CPA和不可用用小儿的新方法

一些系统所设计简要评量了减小CPA自由基的心理因素，来访家庭眼科医生的频不下是UC和CD乳腺癌里CPA现象减小的常以分析指标。CPA现象通过缺不及者（务实的态度，相互起到切变）和病征心理因素（为了让，坚持和管控）共同远超的，但是察觉到它的潜能将能减小病征护理的现象。

因此，须要追捧IBD里心（缺不及值得请注意的追捧）的潜在关键性性，IBD病征追捧的另一个关键性各个方面是推测一些不须要IBD特定用小儿治治疗的病征。通过魁北克省的大兼修基于一些人的流行病兼修数据资料，辨识在1987和2010年外的任一度点，不可用IBD特异若无的比由此可知一直持续性在40%-50%外，且CD病征比由此可知很高于UC病征。

一直不可用特异用小儿的病征里约有75%病征在从从未用小儿期外并从未看IBD眼科医生重症或中风，仅仅这些感觉良好的病征不须要就医。当我们要求娱乐活动期病征基本上坚持治治疗的时，我们必须忘记很多病征不须要特异的IBD用小儿也可以远超一直的消除。因此，须要全面性兼修术研究来决定哪以外不用小儿病征可以一直必需的不用IBD特定用小儿。

三幅1：CD的治治疗。这幅树状三幅里哮喘更为所致基于病症各种心理因素和客观推测。

所有很高度的哮喘娱乐活动度或许须要请注意附旧称病症的治治疗：1.管控磨碎不良：洛哌丁醯，地芬诺酯，考来烯醯和；2.管控头痛：对乙酰苯甲酸酚，短期的可用小儿，以及其他方式；3.营养赞同：多种CYP，CYPD和B12的可用，以及蛋白质/卡路里赞同；4.心理赞同：阻碍管控和治治疗焦虑和心理哮喘。

三幅2：特殊情况CD的治治疗。

三幅3：溃疡性肝硬化的治治疗。这幅树状三幅里哮喘更为所致基于病症各种心理因素和客观推测。

所有很高度的哮喘娱乐活动度或许须要请注意附旧称病症的治治疗：1.管控磨碎不良：洛哌丁醯，地芬诺酯，考来烯醯和； 2.营养赞同：多种CYP，CYPD和B12的可用，以及蛋白质/卡路里赞同；3.心理赞同：阻碍管控和治治疗焦虑和心理哮喘。

撰稿人： gi201