新型脑部药物因医生的「沉默」而难于进入处方

被研究者者誉为更进一步治疗口服的新型脑部口服仍要坚持不懈争取用止痛医生的赞许，而这对于制止痛商也是一个头疼的解决办法，如普利，该母公司据悉报道了其 Entresto 比较疲软的年销量获利。普利曾吹嘘这款新型脑出血口服就会被选为产值额达 50 亿美元的重磅口服，该母公司也仍要指望这款产品鼓励其弥补重磅癌症口服专利解约加剧的财产损失。

然而，Entresto 近期的年销量额仅为 1700 万美元，近低于分析师预期的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该母公司预期这款口服的 2016 产值额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 编辑的共识预期的一半。这样的情况并非只有普利才有。赛诺菲与安进也在坚持不懈为其所谓的 PCSK9 抗精注射剂 Praluent 和 Repatha 争取用止痛。

这种困难与其它结核病行业形成鲜明对比，如癌症，百时美施贵宝的新型治疗口服 Opdivo 仍要获明显的商业性成功。普利自己的银屑病口服 Cosentyx 也在超出预期。英美两国脑部专业知识人士、英美两国脑部病发学就会就会长 Chazal 认为，过分昂贵的新型脑部止痛被比较慢给予凸显了这些口服的特殊困难，而这往往以同道为赔偿金。

「成本是个解决办法，」 Chazal 在一次访问里引述。「就许多临床研究者医生而言，他们有担心患者否就会更为稳定，以及患者开始使用这些口服后，他们否就会对口服的费用极度愧疚并由此里止服止痛。」Entresto 在英美两国的目录价格据估计为每年 4500 美元，而 PCSK9 口服每年的费用据估计为 1.4 万美元。

另外，英美两国脑部病发学就会、英美两国脑部病发总就会及西欧脑部病发总就会等专业知识机构特定须知的缺乏也加剧了医生的孤独。虽然涵盖 Entresto 潜在系统设计的修正须知仍要在准备好里，但时间上的推迟使得一些专业知识人士极度愧疚，如脑部病发专业知识人士 Packer，他曾领导 Entresto 的试验研究者，并找到这款口服能够使心肌梗死死亡及住院风险下降 20%。

Packer 在上个年末的一篇期刊书评里责骂相关须知的草拟目前仍处于「孤独」里。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的里风，虽然两款口服显示能够大幅降低精，为断言精的大幅降低未来就会降低脑部病发里风，相关临床研究者试验仍在完成里。

从长近来看，大多数专业知识人士仍预估新型脑部口服就会被选为产值额达数十亿美元的重磅产品，但与最初的预期来得，这一过程未来就会更漫长。「我们极为幸运有这些美好的新止痛，科学为我们说明了，这些新止痛可以潜在改善结局，」Chazal 如是引述。「如何使用这些口服是我们仍在考虑的事情，但我认为我们在未来 12 个年末就会想到这些口服越来越被给予。」

为了提振 Entresto 的年销量，普利表示该母公司从这个年末开始仍要扩大在英美两国的年销量组队，并且还号召了一个同样面向消费者的广告活动。可以说，Entresto 是普利希望最大的一款口服，然而，较低的年销量额加上年销量费用增加，说明了这款口服要想获明显更是还需要花费一定的时间。

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编辑： 冯志华